寒冷的冬季是儿童多种疾病的高发季节，最常见的是呼吸道疾病和消化道疾病。如上支气管炎、肺炎、冬季腹泻等等。这是由于冬季寒冷，空气干燥，病毒、细菌等病原体繁殖旺盛，易侵入人体。特别是抵抗力相对较弱的儿童更 易被侵袭。
那么如何做好冬季的保健预防，才能使宝宝不生病或少生病呢？本期中国医科大学附属四院儿科主任荆科为家长们详细介绍了冬季儿童常见病的预防保健方法。
【冬季宝宝防病指南】
怎样预防才能使孩子不感冒
小儿受凉就易感冒，罹患呼吸道感染，那么怎么做，才能减少感冒或不感冒呢？荆科强调，不同年龄阶段，孩子的保健方法是不一样的。
一岁以内注意别过度捂着
在一岁以内的婴儿，特别是新生儿，因宝宝活动量少，产热少，要注意穿合适的衣服，保证体温在36.5℃－37℃之间，不要过度捂着孩子，以免发生“捂热综合征”。“捂热综合征”就是民间常说的“冬季中暑”，1岁以下的婴儿出现这种情况的比较多，最严重的病例甚至会因严重脱水而死亡。很多家长带孩子出门时把孩子捂得过于严实，尤其是一个月以内的新生儿更是被包裹得里三层外三层，甚至孩子的头部也被捂着。由于衣物过多、棉被又不易透气，加上孩子体温调节中枢发育还不完善，体内产生的热量无法及时散发出来，无法达到产热和散热的平衡，孩子就很容易出现发烧、体液丢失甚至脱水等问题，这会导致孩子的脑部神经系统受损。
因此，平时家长要注意观察孩子的反应，如果孩子出现脸色发红、发热、出汗多等问题，首先要看是否环境温度过高，如果室内温度比较适宜，就要考虑是否给孩子穿得太多、捂得太厚了，最好把衣被放松点，同时要注意给孩子补充水分。如果孩子尿少，说明孩子可能存在脱水问题，也要引起家长警惕，及时到医院就诊。
一岁以上注意活动后保暖
1－3岁的幼儿由于活动量增加，应适当增减衣服。在其活动后出汗多的时候，不要马上脱去外衣，而应等出汗停止后再更换衣服，避免着凉感冒。 3－6岁的学龄前儿童，活动量大，应注意活动后的保暖。
在冬季时，保证室内温度是非常重要的。一般情况下，室内温度在20℃-22℃比较合适。如果家中有1个月内的新生儿，室内温度应在22℃-25℃左右。在小儿洗澡时，应先在浴室加热，以免着凉。
-15℃以下应停止户外活动
在冬季，不要长时间门窗紧闭，应注意室内空气流通，和保证室内湿度。在有暖气和空调环境下的孩子，空气不流通，不利于健康。
对于户外活动，应视孩子的年龄和天气状况来决定。 1－2岁的孩子，-10℃以上的晴天无风时，可以晒太阳10分钟左右，注意保暖。 1岁以内的婴儿尽量减少户外活动。 2岁以上的孩子可以在一定的保暖情况下进行户外活动，但在-15℃以下，应停止户外活动。
冬季在幼儿园中的孩子要进行适度的户外运动和锻炼，锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。晒太阳能够帮助人体获得维生素D，它可以帮助人体摄取和吸收钙。一定要注意活动量的控制，安排合理的活动，要注意活动后的保暖，避免受凉。
缺维生素A、D会降低孩子免疫力
很多家长都知道，孩子缺乏维生素D会发生佝偻病，缺乏维生素A会出现夜盲症，但是多数家长不知道的是，这两种维生素的缺乏还会降低小儿免疫力，使呼吸道和消化道疾病易感性增加。因此应注意补充维生素A和维生素D，尤其是在冬季，宝宝呼吸道很脆弱的时候，还需要注意的是，维生素D应补充至2岁。
矿物质缺乏会影响机体代谢，导致多种疾病，小儿尤其是3岁以下，更易引起多种疾病。常见的是铁的缺乏，引起贫血，降低小儿免疫力，易罹患肺炎等疾病。因此补充矿物质和维生素对提高小儿免疫力是必要的。保证食物的合理搭配，一般能够满足矿物质和维生素的需要，维生素的补充需要在医生指导下进行，不可盲目补充。
【冬季宝宝治病指南】
如何发现孩子的呼吸道疾病
呼吸道疾病是小儿最常见的疾病，包括上呼吸道感染、咽炎、喉炎、气管炎和肺炎等。其病原体常常是病毒、细菌、支原体或衣原体，或是混合感染。各种疾病的症状不同，同一种疾病在不同的年龄，表现也不一致。上呼吸道感染一般均有发热，多为38.5℃以上的高热，可伴有咽痛。大多数是病毒引起的，但也有细菌或支原体引起的。病毒感染后48小时内易继发细菌感染，应引起注意。
上呼吸道感染能够下行蔓延，引起支气管炎或肺炎，应及时治疗，不能硬挺，或单纯给予退热药。
3个月内小婴儿，尤其是新生儿，如出现吐沫、呛咳、吃奶少，一般为肺炎表现。如出现不连贯咳嗽，呼吸急促，应注意衣原体感染。
在2岁内，尤其是6-10个月的婴儿，易发生毛细支气管炎，病原体为呼吸道合胞病毒。该病主要表现为咳嗽，迅速发展为喘憋，易发生心力衰竭，出现生命危险，一旦发生，应立即到大医院就诊，避免延误。
3岁内小儿肺炎，以咳嗽为主，发热较少，甚至无发热，应引起父母的注意。
近年支原体感染明显上升。在年龄稍大一点的孩子中，表现为高热、剧烈咳嗽，青霉素类和头孢菌素类（先锋）治疗无效，一般治疗5-7天症状无好转，就应注意是否是支原体感染。支原体肺炎可发展为重症肺炎或难治性肺炎，合并胸腔积液，肺坏死，闭塞性支气管炎，引起严重的病变，所以应引起父母的高度重视。
孩子发烧时不要过度降温
宝宝一生病，父母往往很着急，尤其是当孩子发热时，更是急得团团转，恨不得马上让孩子热退下来，体温正常。因而往往忽视了其他重要的症状。发热是机体的正常反应。适度的发热可激起机体的免疫反应。不能过度强调把体温降至正常。在疾病的发展期，往往也不能一下就把体温降至正常。这需要一个过程。需要在医生指导下进行。
目前在市面上出售的退热药，主要有“美林（布洛芬）”，“百服宁”、“泰诺林（对乙酰氨基酚）”，“尼美舒利”等。应注意服用的剂量和间隔时间，尤其是使用的年龄，新生儿一般不能使用退热药。孩子发烧37.5-38℃，尽可能不服用退热药，可多饮温开水；如38℃-38.5℃，伴有不适感，可服用半量。38.5℃以上，可在医生的指导下服用全量。
多种抗病毒药物不能同时吃
抗病毒和清热解毒的药物，有纯西药制剂、西药复合制剂、中药复合制剂，使用这些药物，要注意药物的组成成分和剂量，以及使用的年龄限制。服用时一般选择一种即可，不要同时服用多种同类药物，以免出现副作用。这类药物中，很多含有退热药，服用时应注意其中的剂量，避免退热药的重复使用而过量。
上呼吸道感染多是由病毒引起的，应服用抗病毒药物。病毒感染能引起自身免疫紊乱，引起很多疾病和肿瘤，应引起注意。明确为病毒感染，应及时治疗，以免引起其他疾病。细菌感染应使用青霉素类或头孢菌素类抗生素。支原体或衣原体感染，使用红霉素、阿奇霉素有效。药物的选择与使用，应在医生指导下进行，不能根据自己的经验或别人的经验来决定，以免延误病情，铸成大错。
